D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİ TEDAVİSİ

D vitamini almanın ideal yolu güneşlenmektir. Ama maalesef çok büyük bir bölümümüzün D vitamini düzeyleri son derece düşüktür. Bu nedenle takviye almak şarttır. İdeali takviyeye başlamadan önce 25 OH D vitamini düzeylerimizi ölçtürmektir. D vitamini seviyelerinin ne durumda olduğunu öğrenmenizin tek yolu bir kan testi yaptırmaktır.

Normal düzeyler 40-110 ng/mL arasındadır. 60-80 ng/mL arası iyi bir düzeydir. Bu düzeylere erişildikten sonra bu düzeyi sürdürebilmek için erişkinlerin günde 5000 IU, çocukların ise her 12.5 kilosu için 1000 IU alması gerekmektedir.

D vitamini düzeyinizi arttırmak için ayrıca ,diyetinize yağlı balıklar veya zenginleştirilmiş süt ürünleri gibi D vitamini açısından zengin yiyecekler ekleyebilirsiniz.

Ne kadar almanız gerektiğini, ne sıklıkla almanız gerektiğini ve ne kadar süreyle almanız gerektiğini mutlaka sağlık uzmanınıza danışın.

GÜNLÜK ALINMASI GEREKEN D VİTAMİNİ DÜZEYİ NE OLMALIDIR?

ABD’deki ‘Food and Nutrition Board’ 1997 yılında yaptığı bir yayında çocuklara 400 IU/gün, erişkinlere 200 IU/gün ve yaşlılara 400 IU/gün D vitamini verilmesini önermektedir.(*)  T.C Sağlık Bakanlığı ise 1 yaşına kadar günde 400 IU D vitamini verilmesini önermektedir. Diğer yaş gruplarında güneşten yeteri kadar D vitamini sentezlenebileceğini düşünerek takviyeye gerek görmemektedir!

Yeterli D vitamini alan ya da üreten bir kişide parathormon düzeyinin baskılanması gerekir. Gomez ve arkadaşları 25(OH)D düzeyleri 75 nmol/L’yi geçtiğinde sekonder hiperparatiroidizmin baskılandığını bu düzeye ulaşmak için de günde en az 3.000 IU D vitamini almak gerektiğini söylemektedirler. (**) Dawson-Hughes B (***) ve Kinyamu (****) ise parathormon düzeyinin 100 nmol/L’den sonra baskılandığını ve bu düzeye erişmek için de ağızdan günde 10.000 IU, Lihares (*****) ise 4000 IU D vitamini alınmasını önermektedirler. Diğer D vitamini uzmanları da D vitamini ihtiyacının 4000-10.000 IU arasında olması gerektiğini söylemektedirler. (******)

Özetle söyleyecek olursak resmi çevreler günde 400 IU D vitamini önerirken Dünyanın en önemli D vitamini uzmanları günlük fizyolojik D vitamini ihtiyacının bu rakamların en az 10 katı, yani en az 4000-10.000 IU olması gerektiğini söylemektedirler.

Her gün ihtiyacınız olan D vitamini miktarı yaşınıza bağlıdır. Uluslararası birimlerde (IU) önerilen miktarlar şunlardır:

• Doğumdan 12 aya kadar: 400 IU
• 1-13 yaş arası çocuklar: 600 IU
• 14-18 yaş arası gençler: 600 IU
• 19-70 yaş arası yetişkinler: 600 IU
• 71 yaş ve üstü yetişkinler: 800 IU
• Hamile ve emziren kadınlar: 600 IU

D vitamini eksikliği riski yüksek olan kişilerin daha fazlasına ihtiyacı olabilir. Ne kadar ihtiyacınız olduğu konusunda sağlık uzmanınıza danışın.

Prof. Dr. Ahmet Aydın’ın Çocuklar için ve yetişkinler için günlük D vitamini dozu önerisi ise şu şekildedir:

12.5 kg için…………..1000 ünite

12.5-25 kg için………1000-2000 ünite

25-37.5 kg için………2000-3000 ünite

37.5-50 kg için…….3000-4000 ünite

50 kg için………….5000 ünite

60 kg için………….6000-7500 ünite

70 kg için………….7000-8750 ünite

80 kg için………….8000-10000 ünite

90 kg için………….9000-11250 ünite

100 kg için………….10000-12500 ünite

* Bu açıklamalar hekim tavsiyesi yerine geçmez. Takviye edici gıdalar herhangi bir hastalığı teşhis, tedavi, iyileştirme veya önleme amacı taşımamaktadır. Detaylı bilgi için sağlık profesyonellerine danışın.

Referanslar:

http://*Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride, Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, 1997

http://** Gomez Alonso C, Naves Diaz M, Rodriguez Garcia M, Fernandez Martin JL, Cannata Andia JB: Review of the Concept of “sufficiency” and “insufficiency” of Vitamin D. Nefrologia. 2003;23 Suppl 2:73-7

http://*** Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med 1997;337:670–6.

http://**** Kinyamu HK, Gallagher JC, Rafferty KA, Balhorn KE. Dietary calcium and vitamin D intake in elderly women: effect on serum parathyroid hormone and vitamin D metabolites. Am J Clin Nutr 1998;67:342–8

http://***** Linhares E, Jones D, Round J, Edwards RH: Effect of nutrition on vitamin D status: studies on healthy and poorly nourished children. Am J Clin Nutr. 1984:39(4):625-630

http://****** Vieth R: Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentration, and safety. Am J Clin Nutr. 1999;69:842-56

http://Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ: Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003;77:204-10

http://Holick M: Vitamin D; A millennium Perspective. J Cell Biochem. 2003;88:296-307